CRD presenta propuesta para el desarrollo del Sector Salud en RD

En una misiva dirigida al presidente de la República, a la Ministra de Salud y Directores de Órganos Sanitarios de RD, y al Colegio  Médico Dominicano (CMD), la Comisión de Salud y Desarrollo Sanitario del CRD dio a conocer lo que son sus propuestas para el desarrollo del sector salud del país. El texto, el cual reproducimos íntegramente, dice así:

Honorable Señor Presidente y demás distinguidos destinatarios:

Dado que  en la actualidad se evidencia que el nuevo modelo del sistema de salud instalado en el país, luce preocupantes niveles de agotamiento de manera temprana, haciéndose impostergable una primera ola de reformas, para enderezar las fragilidades originales de la Ley General del Sistema Nacional de Salud (42-01), la Comisión de Salud y Desarrollo Sanitario del  Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD), tienen a bien dirigirse a ustedes, al considerar de gran importancia la implementación de  estrategias para un mejor encauzamiento del  mismo, partiendo de las realidades sanitarias y sus debilidades, además, tomando como punto de referencia, que como bien lo establece la carta de las Naciones Unidas  y la Declaración de Principios de la Organización Mundial, el goce de la salud es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, credo político o condición económica o social, por lo que, en la presente misiva valoramos las problemáticas y los lineamientos que sugiere implementar  esta entidad de desarrollo que agrupa las provincias de la Región Nordeste y el Cibao Central en procura de adecuados correctivos, en virtud de esto, tiene a bien proponerles lo siguiente:

 A).- Estrategias globales:

Para encauzar lo expuesto, nuestros técnicos estiman que se hace urgente  propulsar cambios en el sector salud, impulsado por un amplio consenso acerca de la necesidad de producir importantes reformas en el sistema de salud,  razones por las cuales el gobierno representado por el Ministerio de Salud Pública y el Colegio Médico Dominicano, asistido por expertos en la materia deben sentarse a impulsar una nueva ola de reformas, que solucione el tema del sector público y el rol del sector privado, el primero con el sentido de responsabilidad con los ciudadanos y ciudadanas, tal y como lo consagra la constitución de la República y el Colegio Médico Dominicano en su rol de protección a los actores del Sector Salud y el sagrado compromiso que existe con los pacientes, y  en torno a  eso  ambos fijar nuevas reglas de mercado para los que están involucrados en el negocio de la salud.

Asimismo valoran,  que  estas tareas para su pleno éxito, precisan de un trabajo multisectorial en que se involucre las Alcaldías, Ministerio de Salud Pública, Colegio Médico Dominicano, así como también, las   demás  instituciones  públicas   y  privadas  vinculadas al tema en  cuestión.

 B).- Estrategias referente al Règimen de Seguridad  Social:

Como parte integral, del nuevo rumbo a asumir, para este organismo de desarrollo, resulta primordial el establecimiento de un Régimen de Seguridad Social Universal, que sea realmente solidario y equitativo,  justo en esa equidad, fundamenta su discusión aspirando que pacientes, actores de sector salud, y las instituciones públicas y privadas, tengan una relación armoniosa y satisfactoria para las partes, guiado siempre por principios éticos, y la práctica médica ajustada a las guías internacionales que son el consenso universal de las sociedades especializadas para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.

Visualiza a  su  vez  de  capital importancia,  que  las  transformaciones  que  amerita  nuestro Sistema Nacional de Salud, recojan que los programas de Seguridad Social, las exigencias y requerimientos de nuestros tiempos  lo han rebasado, por lo que hay que articular un proceso entre los médicos, el Estado y el sector privado,  mediante propuestas de reformas, producto del consenso social por lo menos cada cinco años  en el que  debe intervenir necesariamente nuestras  cámaras legislativa, para superar el desfase entre  las expectativas y los resultados obtenidos en el sector salud del país. Hay que trazar una ruta crítica para superar las deficiencias y las insatisfacciones de los pacientes que tienen un elevado gasto de bolsillo.

Realidad  ésta,  que para este organismo, hace aconsejable la implementación de nuevas reglas de juego en la regulación de la actividad lucrativa de las empresas que operan  el negocio de la salud, para que junto a llegarse a un tarifario justo para médicos y clínicas, se establezca,  la debida  garantía y protección de los derechos de los afiliados, siendo este último tema, algo que no puede quedar marginado a la hora de hablar el lenguaje de reformas del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

C).- Lineamientos  relativos  al Servicio Nacional de Salud:

 El Servicio Nacional de Salud, tiene un gran desafío en lo relacionado al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y en tal sentido el CRD, considera imperiosa la necesidad de dotar a la Región Norte de una “Ciudad Sanitaria” que debe instalarse en el municipio cabecera Santiago de los Caballeros, donde deben confluir alrededor de tres millones de habitantes, igualmente la Región Nordeste que tiene más de un millón de habitantes debe construirse una “Ciudad Sanitaria”.

El nivel de Atención de Primer Nivel, debe continuar su expansión, hay que hacer eficiente el servicio  de  este primer eslabón, que funciona como una correa de transmisión con los subsiguientes niveles.

Para este organismo, es de preocupación, que la inversiòn del Estado en  República Dominicana, ocupa la posición número 28  de  los 34 países de América, siendo  por  tanto, su gasto público en el sector  salud muy limitado de acuerdo a las asignaciones que hace en base a su Producto Interno Bruto, conforme al estudio “Salud en Las Américas 2017”, publicado recientemente por la Organización Mundial de la Salud (OMS), haciéndose, impostergable,  asignarse mayores recursos del Presupuesto Nacional, que aspiramos sea igual a un 5% del PBI.

La reducción de la mortalidad materno infantil debe ser un objetivo prioritario para las autoridades sanitarias dominicanas,  la mortalidad de recién nacidos en las maternidades dominicanas en el presente año debe ser objeto de investigación, debemos recordar que “El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) publicó un informe en el que precisa que en la República Dominicana la tasa de mortalidad neonatal es de 25 por cada mil niños vivos, por lo que ocupa el tercer lugar en América Latina, siendo superados por Haití y Guyana” Según estudio  “Estado Mundial de la Infancia” y en los datos de la Encuesta Nacional de Hogares (MICS 2014), esto obliga a  elaborar un plan para reducirla dentro de la estrategia del Plan Decenal de Salud República Dominicana (PLANDES 2018-2028).

En casi todas las ciudades del país, el sistema de alcantarillas y tratamiento de aguas negras representa un gran problema sanitario, que no se ha enfrentado porque estas obras no dan votos a los partidos políticos.

D).- Lineamientos  complementarios sugeridos:

Para un exitoso  cumplimiento de los cometidos propuestos, junto al empoderamiento de todos los componentes de la  sociedad dominicana en la problemática y un amplio marco de diálogo y concertación,  esta  Comisión  de Salud y Desarrollo Sanitario del CRD,  sugiere, entre sus medidas,  que se cree por decreto la Comisión Consultiva de la Seguridad Social de la República Dominicana, para establecer un centro de   arbitraje efectivo con relación  a los problemas y conflictos,  con el objetivo de consolidar un marco que sirva de soporte de cara al presente y  futuro para  encauzar  el  desarrollo de República Dominicana.

Sin otro particular, les saluda por la Comisión de Salud y Desarrollo Sanitario del CRD,

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